1、疫的症状及其危害

鼠疫，也称“黑死病”，是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的甲类传染病，是一种流行极快的烈性传染病，被称为1号病。公元6世纪至19世纪，历史上记载过3次鼠疫的世界性大流行。第一次发生就几乎遍及全世界，仅意大利佛罗伦萨就有将近10万人丧生。第二次流行起于14世纪20年代，绵延数百年，到1800年左右才得以平息，波及整个欧洲、亚洲和非洲北部。仅1350年至1400年，鼠疫疫情就将欧洲人的平均寿命降低了10岁。第三次发生于1894年，病源地被认为是中国的云南省。这次流行的传播速度之快、范围之广超过了前两次，10年间就传到60多个国家的77个港口，死亡达千万人以上。在防疫措施不断完善的今天，就全世界而言，人间鼠疫病例虽较少，但仍在一些国家和地区发生。20世纪90年代以后，鼠疫自然疫源地分布在亚洲、美洲和非洲的50多个国家。

我国鼠疫疫源地分布在19个省(市、自治区)的270多个县(市、旗)，疫源地面积近百万平方公里。目前，人间鼠疫疫情大多发生于公共卫生条件较差的农牧区，近年来青海、西藏、云南、内蒙古、新疆、甘肃6个省区均有人间鼠疫病例。

2、如何传染的

鼠疫杆菌不仅可以感染人类，而且可以感染200多种啮

齿动物。携带鼠疫杆菌、对人类威胁最大的首推老鼠及旱獭。啮齿动物感染鼠疫杆菌后，部分发病死亡，而另一部分可以不发病，但长期携带鼠疫杆菌，成为“储存宿主”，即传染源。鼠疫的传播途径有多种，无论是吸入、食入，还是通过黏膜、皮肤，都可使人感染。但传播途径不同，临床表现也不同。自然状况下最常见的有三种：一是寄生在鼠类的跳蚤染菌后通过叮咬传播；二是肺鼠疫病人呼出含有大量鼠疫杆菌的飞沫，造成人与人的传播；三是在剥食、皮毛加工、捕猎等活动中皮肤破损造成感染。人群普遍易感，病后则具持久的免疫力。

3、症状与危害

人感染鼠疫杆菌后，经过较短的潜伏期(一般为2～3天，个别病例可以达到8～9天)后突然发病，表现为高热，白细胞剧增；24小时内病情迅速恶化，伴有局部急性淋巴结炎，肿胀，剧烈疼痛，出现强迫体位；严重菌毒血症，休克；咳嗽，胸痛，咯痰带血或咳血；重症结膜炎，上、下眼睑水肿；血性腹泻，重症腹痛，高热及休克症候群；皮肤出现剧痛性红色丘疹，其后逐渐隆起，形成血性水泡，周边呈黑色，基底坚硬，水泡破溃后创面也呈灰黑色；剧烈头痛、昏睡、颈部强直、谵语妄动、脑压高、脑脊液浑浊等症状体征。表现类型为腺鼠疫、肺鼠疫、败血性鼠疫、脑膜炎型鼠疫、扁桃体鼠疫、眼型鼠疫和肠型鼠疫等。

腺鼠疫是鼠疫最常见的临床病型。肺鼠疫的传染性最强，是最重、最凶险的病型之一，如不经治疗，病死率接近

100%。